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新模式：耗材采購3+5

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12月24日，據(jù)官方消息，為了推動京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作的實(shí)施，進(jìn)一步擴(kuò)大區(qū)域聯(lián)盟采購效果，相關(guān)醫(yī)保部門將召開醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購座談會，推動更大范圍的聯(lián)動。

3+5的新模式下，包括的省份有：北京、天津、河北、黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、山西（山東或?qū)⒓尤耄?/span>

日前，據(jù)天津醫(yī)保局消息，北京市、天津市、河北省三地醫(yī)療保障部門在津簽署了《京津冀藥品醫(yī)用耗材集中采購合作框架協(xié)議》，遼寧、吉林、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古等地醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)人出席。

據(jù)悉，京津冀藥品醫(yī)用耗材集中采購是全面落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》要求，以及積極推進(jìn)《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》的一項(xiàng)重要舉措。

京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購作為全國第一家跨省帶量采購區(qū)域聯(lián)盟得到了國家醫(yī)保局充分肯定，遼寧、吉林、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古等地也表示要積極跟進(jìn)，參與開展聯(lián)合采購，建立以京津冀合作為基礎(chǔ)的北方采購聯(lián)盟，形成“3+5”聯(lián)合采購新模式。

國家組織聯(lián)盟采購，降價

對于聯(lián)合聯(lián)動，國家醫(yī)保局表示將繼續(xù)支持以“京津冀”為核心的采購聯(lián)盟建設(shè)，堅(jiān)持“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的方向，推動聯(lián)盟。

將怎么操作？有哪些品種參與？

按照合作框架協(xié)議規(guī)定，三地將積極推進(jìn)集中采購協(xié)同發(fā)展專項(xiàng)政策研究，集中采購數(shù)據(jù)庫共建互認(rèn)，藥品集中采購價格互換聯(lián)動，三地醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購等工作。

據(jù)悉，下一步在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下，逐步建立以京津冀為核心，天津?yàn)橹鲌龅谋狈降貐^(qū)藥品醫(yī)用耗材集中采購聯(lián)盟，推動形成質(zhì)量可靠、流通便捷、價格合理、使用規(guī)范的藥品醫(yī)用耗材治理格局。

在品種方面，據(jù)悉，下一步省市醫(yī)保部門將共同組織開展人工晶體類眼科耗材帶量采購，降低價格。

擴(kuò)容！輻射更多地區(qū)

據(jù)官方消息，在采購聯(lián)盟的經(jīng)驗(yàn)之下，將繼續(xù)做擴(kuò)容工作；

其中京津冀是核心，輻射北方地區(qū)耗材集中采購聯(lián)盟，會同相關(guān)省市醫(yī)保部門，共同制定北方地區(qū)醫(yī)藥采購聯(lián)盟框架協(xié)議，制定采購規(guī)則，開展醫(yī)用耗材集中采購工作。

對于采購量和具體的細(xì)節(jié)，官方尚未確定與公布。但據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，一個月前（11月25日），京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺發(fā)布的《京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購工作意見》（以下稱《意見》）可以做重要的參考。

《意見》指出聯(lián)合采購，將按照帶量采購、量價掛鉤、促進(jìn)市場競爭原則，探索按品種帶量采購。

對于采購量，文件顯示由京津冀采購中心匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報采購需求，按品種制定計劃采購量（原則上不低于年度總用量的60%）。

京津冀三地的器械市場十分龐大，根據(jù)商務(wù)部發(fā)布的數(shù)據(jù)，2017京津冀三地醫(yī)療器械類銷售總額約為105.17億元，約占全國總銷售額的11.19%。

醫(yī)保預(yù)付，保證回款

在《京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購工作意見》中指出，為了保證械企回款，減輕械企交易成本，將推動醫(yī)保預(yù)付，建立醫(yī)保預(yù)付制度。

《意見》要求引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范采購、嚴(yán)格履約，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)是貨款第一責(zé)任人，應(yīng)按照協(xié)議結(jié)算貨款，有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以試點(diǎn)醫(yī)保直接結(jié)算。

此外《意見》還顯示，要優(yōu)先采購和使用聯(lián)合帶量采購中選品種，對于聯(lián)合帶量采購確定的中選價格，不再組織二次議價。

除了上述內(nèi)容外，監(jiān)管，也將同步進(jìn)行。

12月6日，據(jù)國務(wù)院官網(wǎng)消息，京津冀三地藥品監(jiān)督管理局共同簽署聯(lián)動合作協(xié)議，全面加強(qiáng)醫(yī)療器械的安全監(jiān)管合作。

據(jù)悉，三個地區(qū)共簽署了《京津冀藥品、醫(yī)療器械、化妝品區(qū)域聯(lián)動合作框架協(xié)議》《京津冀藥品安全協(xié)同監(jiān)管區(qū)域合作協(xié)議》《京津冀醫(yī)療器械科學(xué)協(xié)同監(jiān)管區(qū)域合作協(xié)議》。

協(xié)議內(nèi)容顯示，三地要建成藥品、醫(yī)療器械、化妝品監(jiān)管長效協(xié)作機(jī)制，在統(tǒng)一監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)同監(jiān)管與發(fā)展、案件查辦聯(lián)動、檢驗(yàn)檢測、信息共享、應(yīng)急聯(lián)動、重大活動供應(yīng)保障等方面開展全面協(xié)作。

在此基礎(chǔ)上，三地將成立京津冀“兩品一械”區(qū)域聯(lián)動合作領(lǐng)導(dǎo)小組，每年召開一次聯(lián)席會議，通報上年度工作開展情況，研究近期重點(diǎn)工作，解決發(fā)展中遇到的問題。

全國聯(lián)動，價格同步

不論是4+7，還是3+5，全國的整體采購趨勢是什么？國家醫(yī)保局給出了回復(fù)。

近日，國家醫(yī)保局在《國家醫(yī)療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會第二次會議第4000號（醫(yī)療體育類435號）提案答復(fù)的函》中明確表示，要形成全國醫(yī)療器械價格聯(lián)動機(jī)制，實(shí)現(xiàn)一省掛網(wǎng)，全國可采。

根據(jù)《答復(fù)》，國家醫(yī)保局在“建立地方區(qū)域采購聯(lián)動機(jī)制和政策”部分表示，下一步，國家醫(yī)保局將參照藥品招標(biāo)相關(guān)政策擬定醫(yī)療器械指導(dǎo)意見，按照醫(yī)療器械質(zhì)量和功能進(jìn)行合理分組，指導(dǎo)集采中心選取適當(dāng)?shù)姆绞介_展招標(biāo)工作。

國家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，將細(xì)化醫(yī)療器械省級集中招標(biāo)采購平臺備案采購制度，限定備案周期；形成全國醫(yī)療器械價格聯(lián)動機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“一省掛網(wǎng)、全國可采”，最大限度降低企業(yè)招標(biāo)及銷售成本。

建立全國耗材價格共享平臺

12月5日，國家醫(yī)保局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局對十三屆全國人大二次會議第2583號建議的答復(fù)》，明確表示要建立全國耗材價格共享平臺。

國家醫(yī)保局答復(fù)稱，將重點(diǎn)做好以下工作：建立全國價格共享平臺，實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)省級藥品、耗材集中采購信息共享；建立健全醫(yī)保支付價與招標(biāo)價格聯(lián)動機(jī)制。

同時，國家醫(yī)保局在另一份答復(fù)中也表示，目前全國31個省（區(qū)、市），除西藏外，均已建立網(wǎng)上集中采購平臺并實(shí)現(xiàn)陽光采購。

部分省份形成區(qū)域聯(lián)盟，實(shí)現(xiàn)價格聯(lián)動，如西部聯(lián)盟（14省際聯(lián)盟）、京津冀一體化聯(lián)盟、三明聯(lián)盟等。

下一步將建立全國醫(yī)用耗材監(jiān)控平臺，實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)數(shù)據(jù)共享，提高集中采購效率。

可以看到，聯(lián)合+談判+帶量是不爭的事實(shí)。

2020年，帶量采購持續(xù)進(jìn)行

日期和類別僅供參考，具體通告以官方通知為準(zhǔn)。