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此次新冠肺炎疫情的防控工作中，CT+核酸檢測為新冠肺炎的篩查工作立下了悍馬功勞，讓上海這座全球第三大“特大城市”承受住了新冠肺炎的考驗。國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制醫療救治組近日印發通知，推廣上海市發熱門診建設管理工作經驗，文件特別指出，要逐步增加發熱門診CT配置。

學習上海經驗，國務院要求發熱門診配備CT

目前，上海共有117家發熱門診及182家社區衛生服務中心發熱哨點診室，自疫情發生以來累計接診接近28萬人次。龐大接診人數的背后，靠的是上海完善的發熱門診設置和成熟的硬件設備配套。文件特別指出，要逐步增加發熱門診CT配置，針對發熱門診影像檢查能力不足的情況，應分級逐步建設，按照“先郊區醫院后市區醫院，先二級醫院后三級醫院”的原則配置CT，設備分批分期完成安裝。

目前，我國人均CT機擁有量為每百萬人8臺，而美國為每百萬人64臺，日本為每百萬人88臺。相較于發達國家，我國人均擁有CT機數量較低。新冠肺炎發生以來，上海先后增加配置了32臺專屬于發熱門診的CT設備。上海衛健委相關負責人認為，配置發熱門診專屬CT是把好疫情防控重要環節。

CT機前置發熱門診，意義重大

自從2003年SARS疫情之后，各大醫院都建立了獨立的發熱門診，甚至有些三甲醫院的發熱門診都是24小時接診的。曾有專家建議逐步取消發熱門診，認為發熱病人的診斷可借鑒發達國家的模式，由社區醫生先行診斷再判斷是否送醫。但由于我國社區醫療力量發展相對不均衡，發熱門診似乎成為了很多醫院的標配。它也是新冠肺炎疫情防控中的重要環節，在上海新冠肺炎確診病例中，60%以上是在發熱門診直接診查后確診的。

“新冠肺炎診療‘國家指南’已多次修訂，影像學檢查的重要意義始終位列其上，CT檢查不僅可以早期發現病灶，而且可以對病灶的表現形態進行分期，可幫助醫生快速識別、篩查患者。從武漢和上海的經驗看，在等待核酸檢測結果期間，CT檢查已能看到患者肺部的毛玻璃樣等特征性，CT檢查高效迅速的特點對早期分流患者非常重要。

改建、擴建，發熱門診建設提速

17年前，由于發熱門診并不是醫院建設的標配，很多發熱門診都是后期建設的，因為缺少標準化，發熱門診大多都只是一排平房，甚至有些還是活動板房。盡管發熱門診相對獨立，但每到流感高發季，無論是患者的就診體驗還是硬件配置，都顯得較為局限。

經歷了這次疫情的教訓，很多地方政府開始加強基礎醫療設施的建設，尤其是發熱門診的標準化建設。針對發熱門診空間小、醫護人員配備不足等問題，有些地方開始增加發熱門診的床位，優化醫護人員配置方案。通過增設負壓病房、增購CT等設備“看齊”上海標準，此次國務院下發的通知將進一步促進發熱門診的規范建設。

不過，一些醫療機構擔心，常態下的發熱門診僅在流感高發季才有高就診率，其他時候病人數量有限，“高配置”的發熱門診可能會造成醫療資源的浪費。如何研判當下疫情走勢、怎樣合理搭配醫護人員、怎么讓設備發揮最大的作用，擁有20多年高端醫療設備采購經驗的首宏醫療認為，這些現實問題是當下醫療機構需要思考和提前規劃的。

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