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定點醫(yī)療機構違法違規(guī)行為大排查

近日，安徽省合肥市醫(yī)保局發(fā)布《關于開展定點醫(yī)藥機構違規(guī)行為大排查的通知》（下稱《通知》）表示，決定在全市定點醫(yī)療機構中開展違法違規(guī)大排查活動，嚴厲整治行業(yè)亂象。

根據(jù)《通知》，醫(yī)療機構排查內(nèi)容共十項，包括治療和檢查記錄不全，藥品、耗材進銷存臺賬不真實、不完整；違反診療規(guī)范，過度檢查、過度用藥、過度治療；串換藥品、耗材、物品、診療項目；以及偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，為參保人員提供虛假發(fā)票等。

建立醫(yī)院黑名單

除了對耗材進銷存臺賬以及耗材過度使用的調(diào)查，從醫(yī)療機構角度出手治理耗材的文件并不在少數(shù)。

近日，四川省醫(yī)保局發(fā)布《關于向社會公開征求<四川省治理高值醫(yī)用耗材改革實施方案>意見的公示》中明確表示，要將高值醫(yī)用耗材使用情況納入定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務協(xié)議內(nèi)容，加強對醫(yī)保醫(yī)生管理。

對違反醫(yī)保服務協(xié)議的，通過約談、警示、通報批評、責令限期整改、暫停或解除協(xié)議等方式進行處理。建立定點醫(yī)療機構、醫(yī)務人員“黑名單”制度，完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構信用評價體系。

此外上述公示還強調(diào)，各醫(yī)療機構要建立高值醫(yī)用耗材使用院內(nèi)點評機制和異常使用預警機制，定期開展單一品牌高值醫(yī)用耗材使用、單臺手術高值醫(yī)用耗材用量情況監(jiān)測分析。

對出現(xiàn)異常使用情況，及時約談相關醫(yī)務人員和相關企業(yè)，監(jiān)測分析結果與醫(yī)療機構績效考核掛鉤。

由四川省衛(wèi)生健康委負責，在2020年2月底前完成。

對于重點高值耗材的監(jiān)控1月14日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單的通知》，公布第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單。

上述通知要求，各省級衛(wèi)生健康行政部門在清單基礎上，根據(jù)各地實際，適當增加品種，形成省級清單，并指導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構制定醫(yī)療機構清單。

四川省上述公示也顯示，2020年2月底前完成第一批重點治理清單，由四川省衛(wèi)生健康委、四川省醫(yī)保局負責。

近日陜西省醫(yī)保局等多部門聯(lián)合下發(fā)《陜西省關于落實治理高值醫(yī)用耗材改革的實施方案》也顯示，2020年6月底前陜西省將完成第一批重點治理清單。

醫(yī)生收回扣，后果很嚴重

目前，行業(yè)中普遍存在的現(xiàn)象是藥械代表用回扣打開醫(yī)生的突破口，但在面對國家政策法規(guī)越來越嚴的現(xiàn)狀，這一營銷手段也變得舉步維艱，大多數(shù)經(jīng)銷商和藥械代表也在考慮如何在不違法違規(guī)的前提下，保證自己的產(chǎn)品銷量。

近日甘肅省藥品和?醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《甘肅省治理高值醫(yī)用耗材改革實施方案》中，對醫(yī)生收受回扣一事做出了專門規(guī)定，一旦發(fā)生，醫(yī)生的個人職業(yè)前途將毀于一旦。

《實施方案》要求，建立定點醫(yī)療機構、醫(yī)務人員“黑名單”制度，完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構信用評價體系。

與此同時，建立完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度，實行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核等直接掛鉤。

做好行風投訴舉報受理、回復、反饋、報告工作。健全患者滿意度“第三方”調(diào)查評價機制。嚴肅查辦典型行風案件，堅決整治“紅包”、“回扣”等侵害群眾利益行為。

因此，部分醫(yī)生即使醫(yī)務工作優(yōu)秀，若存在收受回扣、不合理使用耗材的情況，就會給職業(yè)發(fā)展道路帶來極大風險。依靠回扣銷售耗材的經(jīng)銷商和醫(yī)械代表，路也會越來越窄。

此外，一批醫(yī)生還面臨被解除協(xié)議的風險。

根據(jù)《實施方案》，要加強對醫(yī)保醫(yī)生管理，對違反醫(yī)保服務協(xié)議的，通過約談、警示、通報批評、責令限期整改以及暫停或解除協(xié)議等方式進行處理。