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上一期,我們講了ECMO的主要作用,并不是為了“治病”而是為了延緩患者的救助時間,尋求更加積極、主動的救助方案,并且ECMO上或者不上,還是要看原發(fā)病是否屬于可逆轉(zhuǎn)的等等情況,今日再給大家繼續(xù)科普ECMO的信息。
重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域流傳著一句話:“ECMO一響,黃金萬兩?!背藘x器和耗材昂貴,ECMO上一次機,就需要一支專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊全程管理?!伴_機六七萬元,換耗材四五萬元,平均一天花費一兩萬元”是“均價”。在日常的醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護(hù)室,這個費用不是每一名“符合指征”的患者都能承受。應(yīng)用ECMO技術(shù),考驗救治機構(gòu)的綜合能力,最關(guān)鍵的,是技術(shù)團(tuán)隊人手是否充足,經(jīng)驗是否豐富,“上機后管理非常復(fù)雜。達(dá)不到管理條件,沒考慮好如何下機,就不能硬著頭皮上機?!?/p>
就算經(jīng)驗再豐富的醫(yī)生,也無法完全避免ECMO可能帶來的問題,比如出血、溶血、感染、腎功能衰竭、血栓、末端肢體缺血、血管損傷、動脈狹窄等。有的并發(fā)癥短期內(nèi)就會威脅患者生命,有的會帶來長久的影響。
因此,ECMO并不是人們嘴里經(jīng)常說的“救命神器”,也不要覺得ECMO的作用,可以讓人們擺脫“新冠病毒”的折磨,保證了自己一旦感染后的存活率。其實這些思想是萬萬不對的,針對于疫情的反復(fù),我們首先要做好的就是自我防護(hù),其次是不要去給國家添亂,造成不必要的負(fù)擔(dān),“ECMO”起到的作用,還是以延長救助時間為主,并沒有治愈的能力,勤鍛煉,多洗手,注意個人衛(wèi)生,出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀第一時間尋求醫(yī)生的幫助,才是正途。
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